Bioquímica
LDL-c: Friedewald × Martin/Hopkins
Decida se Friedewald se aplica, calcule o LDL-c pelas duas fórmulas e compare os resultados. O fator ajustável de Martin/Hopkins vem da tabela original de 180 células, ao lado.
Lipidograma
CT—mg/dL
HDL-c—mg/dL
TG—mg/dL
não-HDL-c = CT − HDL-c = — mg/dL
1
Fórmula de Friedewald
LDL-c = CT − HDL-c − TG/5. Primeiro decida: a fórmula pode ser usada neste paciente?
2
Fator ajustável de Martin/Hopkins
Na tabela, cruze a linha da faixa de TG com a coluna da faixa de não-HDL-c e informe o fator (razão TG/VLDL-C).
3
LDL-c por Martin/Hopkins
LDL-c = não-HDL-c − TG/fator.
Últimos casos
Sobre as fórmulas e a tabela
Notas
- Friedewald: LDL-c = CT − HDL-c − TG/5. O divisor fixo 5 supõe uma razão TG/VLDL-C constante, o que não se sustenta com TG alto nem com não-HDL-c baixo. Não deve ser usada com TG ≥ 400 mg/dL.
- Martin/Hopkins: LDL-c = não-HDL-c − TG/fator, com o fator tirado da tabela conforme as faixas de TG e de não-HDL-c do próprio paciente.
- A tabela: mediana da razão TG/VLDL-C por faixa de triglicerídeos e de colesterol não-HDL, conforme a Figura 2 de Martin et al., JAMA 2013;310(19):2061–2068 (artigo no PMC). As cores mostram a distância do divisor fixo 5 de Friedewald.
- TG ≥ 400 mg/dL: o método foi validado para TG < 400 mg/dL. A última linha existe na tabela, mas nessa faixa os laboratórios costumam dosar o LDL-c diretamente ou usar a versão estendida (Sajja et al., 2021).
- Tolerância da correção: ±1 mg/dL nos valores de LDL-c; o fator precisa ser exato, com uma casa decimal.
Ferramenta educacional para treino de cálculo. Não substitui o laudo laboratorial nem a avaliação clínica individualizada.